Неделя профилактики борьбы с инсультом

В период с 27 октября 2025 года по 2 ноября 2025 года в России проводится неделя профилактики борьбы с инсультом в честь Всемирного дня борьбы с инсультом 29 октября.

Сосудистые заболевания головного мозга продолжают оставаться важнейшей медико-социальной проблемой современного общества, что обусловлено их высокой процентной долей в структуре заболеваемости и смертности населения. По данным Национального регистра инсульта, 31% людей, перенесших эту болезнь, нуждаются в посторонней помощи, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 10% выживших больных могут вернуться к прежней работе.

Инсульт — это гибель нервных клеток в результате острого нарушения кровоснабжения головного мозга. Различают два вида инсульта, отличающиеся механизмом развития и факторами риска – ишемический и геморрагический.

Более распространен ишемический инсульт, который возникает из-за закупорки артерий тромбом, в результате чего прекращается поступление крови к определённому отделу мозга. Образуется зона инфаркта головного мозга - так называемая некрозная зона. Погибшие ткани не могут быть замещены новыми, и связанные с ними функции центральной нервной системы нарушаются.

Изменения в очаге ишемии изначально являются обратимыми. Максимально эффективным терапевтическим окном, при котором удается спасти наибольшее количество нейронов головного мозга, считается временной промежуток от 3 до 6 часов после возникновения ишемического инсульта. Потом развиваются тяжелые необратимые изменения в ткани головного мозга.

Геморрагический инсульт развивается из-за разрыва сосуда в головном мозге и кровоизлияния в мозговую ткань. Выходящая из артерии кровь сдавливает окружающее мозговое вещество и разрушает нейроны. Формирование внутримозговой гематомы или очага некроза сопровождается частичной или полной утратой определенных мозговых функций.

В основные группы риска по инсульту входят люди с хроническими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, болезни сердца.

Что способствует развитию инсульта и его факторов риска?

• Возраст. Риск инсульта резко возрастает после 55–60 лет.

• Пол. В среднем возрасте 45-55 лет у мужчин инсульты случаются чаще, чем у женщин, а после 55 лет половая принадлежность теряет свою значимость.

• Вредные привычки. К инсульту могут привести курение, злоупотребление алкоголем и наркомания.

• Ожирение. Избыточное накопление жировых отложений, особенно в области живота, увеличивает риск инсульта.

• Высокий уровень стресса.

• Малоподвижный образ жизни.

• Наследственная предрасположенность. Инсульт более вероятен, если у родителей, братьев, сестёр, старших родственников были аналогичные проблемы.

• Женщины, принимающие оральные контрацептивы на фоне курения, гормональную терапию в менопаузе, и женщины после осложнения беременности тоже в зоне риска.

• Люди, перенесшие транзиторные ишемические атаки — это своего рода «предупреждающий» сигнал, после которого риск полноценного инсульта резко возрастает.

Как распознать инсульт?

Начало инсульта обычно проходит бессимптомно. Но через несколько минут клетки мозга, лишенные питания, начинают гибнуть, и последствия инсульта становятся заметными. Чтобы убедиться, что это именно инсульт, можно использовать простые техники, например, аббревиатуру «УДАР»:

У – улыбка. Попросите больного улыбнуться - в случае инсульта лицо не симметрично, улыбка выходит кривая, заметно «провисание» щеки, угла рта с одной стороны.

Д – движение. Попросите больного поднять руки и подержать перед собой 10 секунд - при инсульте одна рука отстает от другой, либо почти не движется.

А – артикуляция. Попросите больного произнести свое полное имя (или слово «артикуляция») – в случае инсульта речь невнятная, заторможенная, растянутая либо больной вообще не может говорить.

Р – решение. Если вы обнаружили такие нарушения хотя бы в одном из пунктов — немедленно вызывайте бригаду скорой медицинской помощи, обязательно рассказав диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили. Специальная реанимационная бригада приедет быстро – в течение 20 минут.

Помните: чем раньше пациент с подозрением на инсульт окажется в специализированном инсультном отделении, тем более эффективным будет лечение. Промедление недопустимо!

До момента приезда бригады необходимо:

- уложить больного на ровную поверхность;

- приподнять голову, повернуть ее набок;

- обеспечить свободное поступление кислорода;

- измерить давление, при повышенном положить пациента на высокую подушку.

Главные правила профилактики инсульта:

Контролируйте артериальное давление. 50% всех инсультов связано с повышенным артериальным давлением. Оно не должно превышать 120/80 мм рт.ст.

Занимайтесь физическими упражнениями 5 раз в неделю по 20-30 минут. Более 30% всех инсультов происходит с людьми, которые физически малоактивны.

Ешьте здоровую пищу. 25% всех инсультов связано с неправильным питанием. Потребляйте больше свежих фруктов и овощей: не менее 400 грамм в день.

Ограничьте употребление соли до 5 г в сутки.

Ежегодно контролируйте свой холестерин. Один из 4 инсультов связан с высоким уровнем «плохого» холестерина.

Поддерживайте здоровый вес. Один из 5 инсультов связан с избыточным весом или ожирением.

Прекратите курить и избегайте прокуренных помещений. Один из 10 инсультов связан с курением.

Уменьшите потребление алкоголя. Более 1 миллиона инсультов ежегодно связано с чрезмерным употреблением алкоголя.

Выявляйте и лечите аритмию сердца – фибрилляцию предсердий (ФП). Эта патология в 5 раз повышает риск инсульта. После 50 лет проходите регулярно скрининг на ФП (например, ЭКГ), который поможет выявить это опасное заболевание, а лечение ФП уменьшит вероятность инсульта.

Контролируйте свой уровень сахара в крови. У людей с диабетом намного выше риск развития инсульта.

Высыпайтесь. Важно исключить бессонницу и апноэ во сне, это важные факторы риска инсульта. Спать необходимо 7-8 часов.

Управляйте эмоциями, осваивайте методики, которые помогают адаптироваться к эмоциональным перегрузкам и держать стресс под контролем.